| No. Anggota | : | #460 |
| Fraksi | : | PNI (Partai Nasional Indonesia) |
| Tanggal Lahir | : | Tidak ada data yang tersedia |
| Tempat Lahir | : | Kota Surabaya, Jawa Timur |
| Agama | : | Tidak ada data yang tersedia |
| Tipe Anggota | : | Biasa |
| Alamat | : | Taman Embong Matjan 35, Surabaja Kota Surabaya, Jawa Timur |